Blutdruckmessung
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Die 24-Stunden-Blutdruckmessung, auch ambulante Langzeit-Blutdruckmessung genannt, ermöglicht eine detaillierte Beurteilung des Blutdruckverlaufs während des normalen Alltags und während des Schlafs.
Dr. Wissem Abdelli ist Kardiologe und Hypertensiologe und beschäftigt sich neben der allgemeinen kardiologischen Diagnostik insbesondere mit der Abklärung und Betreuung von Patienten mit arterieller Hypertonie (Bluthochdruck).
Die 24-Stunden-Blutdruckmessung wird in allen drei Praxen in Luxembourg-Gare, Sanem und Schifflange angeboten.
- Eine Langzeit-Blutdruckmessung dient dazu, den Blutdruck von Patienten über einen längeren Zeitraum regelmäßig zu erfassen, um so Blutdruckschwankungen im Tagesverlauf zu detektieren. Die Messung erfolgt im Regelfall über 24 Stunden, sodass auch der nächtliche Blutdruck erfasst werden kann. Die Patienten erhalten zu diesem Zweck ein tragbares Messgerät.
Die Messung erfolgt nicht-invasiv über die Anlage einer speziellen Manschette am Oberarm. In der manuellen Blutdruckmessung in der ärztlichen Praxis wird dabei zusätzlich ein Stethoskop in die Ellenbeuge gelegt, die mobile Blutdruckmessung erfolgt digital und kommt ohne Stethoskop aus.
Hypertensiologie – spezialisierte Abklärung von Bluthochdruck
Die Hypertensiologie beschäftigt sich mit der Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie sowie mit der Beurteilung ihrer möglichen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System.
Eine genauere Abklärung kann insbesondere sinnvoll sein bei:
Auffälligen Blutdruckwerten trotz bestehender Behandlung
Verdacht auf Weißkittelhypertonie
Stark schwankende Blutdruckwerte
Verdacht auf maskierte Hypertonie
Schwer zu kontrollierender hoher Blutdruck
Auffälligem Blutdruckverlauf während der Nacht
Trotz bestehender Behandlung abnormale Blutdruckwerte
Möglichen Auswirkungen eines länger bestehenden Bluthochdrucks auf das Herz
Situationen, in denen eine genauere Beurteilung des Blutdruckprofils erforderlich ist
Warum ist die 24-Stunden-Blutdruckmessung bei Bluthochdruck wichtig?
- Die Langzeit-Blutdruckmessung ermöglicht eine Einschätzung des tageszeitlichen Verlaufs sowie des Tag-Nacht-Rhythmus des Blutdrucks. Die Blutdruckmessung in der ärztlichen Praxis oder Klinik ist zwar meist genauer, da eine manuelle Messung durchgeführt wird, sie erlaubt jedoch nicht die Erhebung eines Gesamteindrucks. Hierzu ist die Langzeit-Blutdruckmessung deutlich besser geeignet.
Ein wichtiges Problem in diesem Zusammenhang ist der sogenannte „Weißkittelhochdruck“. So bezeichnet man das Phänomen, bei dem Patienten bei der Blutdruckmessung beim Arzt punktuell einen höheren Blutdruck aufweisen. Der Grund hierfür liegt vermutlich in einer bewussten oder unbewussten Aufregung der Patienten, wodurch ein höherer Blutdruck generiert wird. Da die Langzeit-Blutdruckmessung in regelmäßigen Abständen während eines normalen Tagesablaufs erfolgt, kann dieser mögliche Einflussfaktor ausgeschaltet werden.
- Ein weiterer wichtiger Vorteil der 24-Stunden-Blutdruckmessung liegt darin, dass auch der nächtliche Blutdruck erfasst werden kann. Bei gesunden Menschen sollte der Blutdruck in der Nacht um etwa 10-20% im Vergleich zum Tagesdurchschnitt absinken. Ein zu geringes oder zu starkes nächtliches Absinken des Blutdrucks kann daher auf eine Erkrankung hinweisen, die mithilfe der Langzeit-Blutdruckmessung erfasst werden kann.
Arterielle und kardiale Hypertonie
- Ein länger bestehender erhöhter Blutdruck kann das Herz-Kreislauf-System belasten. Je nach medizinischer Fragestellung können deshalb zusätzlich kardiologische Untersuchungen sinnvoll sein, beispielsweise:
→ Echokardiographie / Herzultraschall
→ Ruhe-EKG
→ Belastungs-EKG
→ Langzeit-EKGDie erforderlichen Untersuchungen werden entsprechend der individuellen Situation ausgewählt.
- Wie läuft die 24-Stunden-Blutdruckmessung ab?
Eine 24-Stunden-Blutdruckmessung sollte für einen Zeitraum geplant werden, in dem keine besonderen Ereignisse geplant ist, das heißt die Patienten sollten in dieser Zeit einen möglichst normalen Tagesablauf haben. Das Gerät wird dann in der Regel am Morgen in einer Arztpraxis durch geschultes Personal angelegt. Die Manschette wird vorzugsweise am linken Oberarm angebracht. Sie ist über ein Kabel mit dem eigentlichen Messgerät verbunden, das mit Hilfe einer kleinen Tasche am Körper getragen werden kann. Während der Zeit der Messung werden die Patienten gebeten, ein spezielles Tagebuch zu führen, in dem Aktivitäten und etwaige Beschwerden und Auffälligkeiten samt Uhrzeit notiert werden können. Dies dient der späteren Interpretation der erhobenen Blutdruckwerte. Normalerweise erfolgt während des Tages alle 15 Minuten eine Messung. Während der Nacht wird der Blutdruck in einem Abstand von 30 Minuten gemessen. Zudem besteht die Möglichkeit, per Knopfdruck eine Messung zu veranlassen, beispielsweise wenn Symptome wie Schwindel auftreten. Auch wenn der Alltag während der Messung so gewohnt wie möglich bestritten werden sollte, müssen einige Dinge beachtet werden.
- Am wichtigsten ist, dass das Gerät nicht nass werden darf, sodass auf Baden, Duschen oder Saunieren verzichtet werden muss. Ebenso kann starke körperliche Belastung dazu führen, dass die Oberarmmanschette verrutscht und so die Messergebnisse verfälscht werden. Auf Sport sollte also wenn möglich ebenfalls verzichtet werden.
Nach dem Messzeitraum von 24 Stunden wird das Gerät wieder in der entsprechenden Praxis abgegeben und es erfolgen eine Analyse und Interpretation der Messwerte. In der Regel werden diese einige Tage nach der Messung mit den Patienten gemeinsam besprochen.
Kann ich während der Untersuchung normal arbeiten?
Grundsätzlich soll die Untersuchung den Blutdruck während eines möglichst typischen Tages erfassen. Viele normale Alltagstätigkeiten können daher fortgeführt werden. Während einer automatischen Messung sollte der Arm möglichst ruhig gehalten werden.
Hinweise zu Aktivitäten und zum Umgang mit dem jeweiligen Gerät werden beim Anlegen erklärt.
Kann ich mit eingeschaltetem Blutdruckmessgerät schlafen?
Ja. Die Messungen während des Schlafs sind ein wichtiger Bestandteil der Untersuchung.
Das automatische Aufpumpen der Manschette kann nachts kurzzeitig wahrgenommen werden.
Wo kann ich eine ABPM (ambulante Blutdruckmessung) und eine Bluthochdruckberatung durchführen lassen?
In allen drei Praxen von Dr. Wissem Abdelli wird ein 24-Stunden-MAPA-Service angeboten.
Termin bei einem Kardiologen und Hypertensiologen vereinbaren
Bei erhöhten oder stark schwankenden Blutdruckwerten, schwer einstellbarem Bluthochdruck oder zur genaueren Beurteilung des Blutdruckprofils kann eine hypertensiologische Abklärung sinnvoll sein.
Dr. Wissem Abdelli bietet als Kardiologe und Hypertensiologe die Abklärung und Betreuung von Patienten mit arterieller Hypertonie sowie die 24-Stunden-Blutdruckmessung an.
Termine sind in Luxembourg-Gare, Sanem und Schifflange möglich.
Kardiologische Praxis Luxemburg-Gare
8 Rue Mil Neuf Cents, L-2157 Luxembourg
Hypertensiologische Abklärung
24-Stunden-Blutdruckmessung
Kardiologieklinik Sanem
15 Quartier de l’Église, L-4987 Sanem
Hypertensiologische Abklärung
24-Stunden-Blutdruckmessung
Schifflange Kardiologiepraxis
2 Rue de Drusenheim, L-3884 Schifflange
Hypertensiologische Abklärung
24-Stunden-Blutdruckmessung
Was macht ein Hypertensiologe?
Ein Hypertensiologe beschäftigt sich vertieft mit der Diagnostik und Behandlung von Bluthochdruck und der Beurteilung damit verbundener kardiovaskulärer Risiken und Folgeerscheinungen.
Was ist der Unterschied zwischen einer normalen Blutdruckmessung und einer 24-Stunden-Messung?
Eine einzelne Messung zeigt den Blutdruck zu einem bestimmten Zeitpunkt. Die 24-Stunden-Blutdruckmessung erfasst dagegen zahlreiche Werte während des Tages und der Nacht und ermöglicht dadurch die Beurteilung des Blutdruckverlaufs.
Was ist eine maskierte Hypertonie?
Dabei können die Blutdruckwerte in der Praxis unauffällig sein, während außerhalb der Praxis erhöhte Werte auftreten.
Wann kann eine hypertensiologische Untersuchung sinnvoll sein?
Eine spezialisierte Beurteilung kann beispielsweise bei schwer einstellbarem oder stark schwankendem Blutdruck, unklaren Blutdruckwerten oder besonderen Fragestellungen im Zusammenhang mit einer arteriellen Hypertonie sinnvoll sein.
Was ist eine Weißkittelhypertonie?
Dabei sind die Blutdruckwerte in der medizinischen Umgebung höher als außerhalb der Praxis. Eine ambulante Langzeitmessung kann helfen, diesen Unterschied zu beurteilen.
Muss ich meine Blutdruckmedikamente vor der Messung absetzen?
Medikamente sollten nicht eigenständig abgesetzt oder verändert werden. Änderungen erfolgen nur nach entsprechender ärztlicher Anweisung.